近年來，山東大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科結(jié)合疾病譜變化和患者就診需求，以專人、專業(yè)、專術(shù)成就學(xué)科發(fā)展，精耕普通泌尿腫瘤、泌尿結(jié)石、前列腺男科三個亞專業(yè)，持續(xù)鞏固省內(nèi)首家國家臨床重點�？啤⑸綎|省醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科的既有優(yōu)勢，緊跟精準醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，著力打造更微創(chuàng)、更精準、更多功能保護的微創(chuàng)技術(shù)品牌特色，為患者泌尿健康保駕護航。

　　機器人輔助

　　腫瘤切除更精準

　　山東大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科主任王紹勇介紹，因手術(shù)操作切口小、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，腹腔鏡手術(shù)幾乎滲透到泌尿外科手術(shù)的方方面面。

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤是泌尿外科的常見病。山大二院泌尿外科普通泌尿腫瘤亞專業(yè)在省內(nèi)較早開展腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)+回腸原位膀胱術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)及腎臟部分切除術(shù)等高難度手術(shù)，實現(xiàn)泌尿腫瘤手術(shù)從“巨創(chuàng)”向“微創(chuàng)”的轉(zhuǎn)變。

　　在保證腫瘤根治的基礎(chǔ)上，他們又將目光聚焦更精準的手術(shù)操作與更大限度的器官功能保留，將達芬奇機器人引入臨床，開啟泌尿外科精準治療的新篇章。

　　據(jù)悉，第四代達芬奇機器人擁有放大10倍的裸眼3D高清手術(shù)視野與可自由度540度轉(zhuǎn)腕的活動關(guān)節(jié)，突破了諸多傳統(tǒng)外科手術(shù)中的操作局限，將全角度靈活精準操作變?yōu)楝F(xiàn)實。目前，達芬奇機器人輔助前列腺癌根治手術(shù)已經(jīng)在這里常規(guī)開展。

　　“新式武器”與先進技術(shù)聯(lián)袂助力，為泌尿腫瘤患者的更好生存贏得了更多可能。

　　對于膀胱癌患者而言，術(shù)后需要“尿袋”是無法言說的痛。山大二院泌尿外科是目前省內(nèi)唯一能夠開展四種尿流改道術(shù)式的科室，其中，腹腔鏡膀胱癌根治性切除+回腸原位膀胱術(shù)，能讓患者恢復(fù)到接近正常人排尿，不需要佩戴集尿器，重回正常生活與社交。

　　同樣關(guān)注泌尿系統(tǒng)功能，科室還開設(shè)了尿道損傷與畸形專病、排尿功能障礙專病診療中心，專病專治幫助患者解難題。

　　泌尿系結(jié)石

　　微創(chuàng)治療全覆蓋

　　翻開山大二院泌尿外科學(xué)科建設(shè)發(fā)展進程表，不間斷的技術(shù)革新成為了其中最為突出的關(guān)鍵詞。

　　泌尿系結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，其不僅會帶來難以忍受的痛苦，嚴重者可能造成腎積水、腎臟功能損害，甚至結(jié)石長期反復(fù)刺激還會造成惡變。

　　“泌尿系結(jié)石基本不需要再開刀，幾乎都可以通過微創(chuàng)的方法進行治療。”王紹勇介紹，由于泌尿系統(tǒng)器官存在天然的腔隙，使得腔鏡可由尿道直接進入膀胱、輸尿管、腎臟，將隱藏于其中的結(jié)石擊碎并取出。

　　山大二院泌尿外科早在2003年就在省內(nèi)率先成立了泌尿結(jié)石亞專業(yè)組，擁有鈥激光、第五代EMS超聲碎石清石系統(tǒng)、X線B超雙定位體外碎石機、物理震動排石床、紅外光譜結(jié)石成分分析儀、Wolf經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡及各種電子輸尿管軟鏡等先進的碎石清石設(shè)備，每年開展結(jié)石手術(shù)千余例。

　　技術(shù)沉淀鑄就引領(lǐng)優(yōu)勢。對于泌尿系結(jié)石中處理風(fēng)險最高、治療手段最復(fù)雜的鑄型結(jié)石，團隊率先運用“經(jīng)皮腎鏡+輸尿管軟鏡”雙鏡聯(lián)合，使得原本要分期完成的手術(shù)可以一次完成；引入超微通道無管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、奔跑位負壓吸引鞘下軟鏡清石技術(shù)，在精益求精中，進一步提高手術(shù)清石率。

　　前列腺男科

　　微中更微譜新篇

　　前列腺是男性特有的器官，也是影響男性健康的“重災(zāi)區(qū)”。其中，前列腺癌就是泌尿外科領(lǐng)域亟需攻關(guān)的焦點疾病之一。

　　王紹勇坦言，雖然機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)讓更多患者有機會從精準手術(shù)中獲益，但近70%的前列腺癌患者一經(jīng)確診即為中晚期。

　　立足前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)，山大二院泌尿外科前列腺男科亞專業(yè)在省內(nèi)較早開展mpMRI融合超聲引導(dǎo)經(jīng)直腸/經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)。

　　據(jù)了解，前列腺穿刺活檢后的病理是確診前列腺癌的金標準。在超聲實時引導(dǎo)下，對mpMRI可疑靶點進行精準導(dǎo)航穿刺，可以達到模擬MRI靶向引導(dǎo)前列腺穿刺活檢的目的，避免重復(fù)穿刺與誤診漏診，減輕患者痛苦，同時降低穿刺后并發(fā)癥發(fā)生率。

　　對于良性前列腺疾病，利用自然腔道，以腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)——經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)以及鈥激光在泌尿外科的應(yīng)用，創(chuàng)造了前列腺電切術(shù)治療老年男性前列腺增生1000余例無尿失禁發(fā)生的紀錄，其中最大年齡92歲。

　　微中更微，針對男性不育、性功能障礙等問題，打造了完善的男科顯微手術(shù)體系，包含顯微鏡下輸精管-附睪管吻合術(shù)、顯微鏡陰莖再植術(shù)及精囊鏡手術(shù)等特色技術(shù)，力克男科生殖難題。