中新網(wǎng)山東新聞3月31日電 近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成國內(nèi)第一臺單側(cè)雙通道內(nèi)鏡(UBE)輔助下脊髓電刺激(SCS)手術(shù)治療卒中后偏癱。這一創(chuàng)新技術(shù)的開展，標志著齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科在結(jié)合內(nèi)鏡及神經(jīng)調(diào)控兩大手術(shù)專長后，于治療卒中后偏癱方面取得了突破性進展。
本次手術(shù)由齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科功能專業(yè)張超副主任醫(yī)師團隊聯(lián)合神經(jīng)外科脊柱專業(yè)姜政主任醫(yī)師團隊共同完成�；颊邽橐幻心昴行裕�6月前因腦卒中出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，雖經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，但上肢肌力及精細運動功能恢復(fù)進入平臺期，嚴重影響日常生活能力。入院前改良Ashworth分級為3級，F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評分為36分。
經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科團隊(MDT)嚴謹評估，并征得患者及家屬知情同意后，團隊決定采用UBE內(nèi)鏡輔助下的SCS植入術(shù)。與傳統(tǒng)SCS手術(shù)相比，UBE技術(shù)的引入實現(xiàn)了手術(shù)區(qū)域的高清可視化與微創(chuàng)化。在不足一厘米的骨窗下，內(nèi)鏡能夠提供清晰、放大的術(shù)野，精準識別硬膜外結(jié)構(gòu)，從而更安全、更精準地將刺激電極置入目標節(jié)段，有效降低了傳統(tǒng)手術(shù)可能帶來的骨性破壞、硬膜損傷及電極移位風(fēng)險。
手術(shù)過程順利，電極位置理想。術(shù)中電生理監(jiān)測及測試顯示，電刺激信號覆蓋范圍與患者偏癱側(cè)肢體目標區(qū)域高度匹配。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，已按計劃開啟刺激器并逐步進行參數(shù)調(diào)試。早期測試效果顯示，患者偏癱側(cè)上肢肌張力得到明顯改善，肢體活動度提升明顯。術(shù)前“折刀樣”上肢術(shù)后已可以靈活伸展，同時自梗塞后攣縮的手指目前也已恢復(fù)部分功能，術(shù)后FMA-UE評分改善為80分，一系列指標顯示此次手術(shù)為后續(xù)功能重建奠定了良好基礎(chǔ)。
張超介紹，卒中后偏癱是成人致殘的主要原因之一，傳統(tǒng)康復(fù)手段對部分重度偏癱患者效果有限。脊髓電刺激通過調(diào)控神經(jīng)環(huán)路興奮性，能夠重塑受損的神經(jīng)通路，是目前神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域治療運動功能障礙的前沿技術(shù)。此次將UBE內(nèi)鏡技術(shù)與其融合，不僅提升了電極植入的精準性與安全性，也為未來復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)調(diào)控治療開辟了新路徑。團隊將繼續(xù)依托醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作平臺，整合神經(jīng)影像、神經(jīng)電生理、智能康復(fù)等技術(shù)資源，為卒中后功能障礙患者提供全鏈條、個體化的綜合診療方案。
近年來，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院始終致力于神經(jīng)外科領(lǐng)域的臨床創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化研究。此次UBE內(nèi)鏡輔助下SCS治療卒中后偏癱技術(shù)的成功實施，進一步彰顯了醫(yī)院在神經(jīng)調(diào)控及微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡領(lǐng)域的技術(shù)實力，為國內(nèi)廣大卒中后功能障礙患者帶來了新的治療希望。(完)
