中新網(wǎng)上海3月25日電 (記者 陳靜)當(dāng)下，冬春交替，氣溫起伏不定，空氣干燥且人群聚集活動增多，呼吸道黏膜防御功能易受影響，呼吸道感染性疾病又進(jìn)入高發(fā)期，社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是其中之一。

　　春季成為社區(qū)獲得性肺炎高發(fā)期，背后有多重誘因。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科專家朱惠莉教授25日對記者介紹，春季晝夜溫差大導(dǎo)致呼吸道黏膜屏障功能減弱，干燥環(huán)境讓病毒細(xì)菌更易附著入侵；春節(jié)過后，室內(nèi)聚集活動增加，飛沫傳播和接觸傳播的概率大幅提升。同時(shí)，冬季日照不足引發(fā)的維生素D缺乏延續(xù)至早春，人體免疫細(xì)胞活性下降，更易受到病原體侵襲。

　　CAP是在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁，即廣義上的肺間質(zhì))炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。患者典型癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難，甚至咳血，病情嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸衰竭、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　數(shù)據(jù)顯示，中國每年社區(qū)獲得性肺炎患者人數(shù)眾多，其中65歲以上老年人占比不小，合并糖尿病、高血壓、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病的人群占比很高，這類人群因免疫力較弱，不僅患病風(fēng)險(xiǎn)更高，治療難度也更大，病死率隨年齡增長明顯上升。

　　朱惠莉教授指出，在當(dāng)前臨床診療中，社區(qū)獲得性肺炎還面臨著諸多挑戰(zhàn)，包括：病原體種類繁多，細(xì)菌、病毒、非典型病原體混合感染常見，冬春季流感病毒流行更增加了鑒別診斷難度；耐藥菌株出現(xiàn)，讓部分傳統(tǒng)抗菌藥物療效大打折扣；老年患者常合并多器官功能減退，對治療藥物的安全性和耐受性要求更高；傳統(tǒng)治療方案7天—14天的長療程，不僅加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還增加了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，也占用了大量醫(yī)療資源。

　　在采訪中，記者了解到，在臨床診療方面，針對社區(qū)獲得性肺炎的治療手段持續(xù)創(chuàng)新，為患者帶來了更多優(yōu)質(zhì)選擇。比如，截短側(cè)耳素類抗菌藥物以雙位點(diǎn)結(jié)合機(jī)制，可減少耐藥性產(chǎn)生，不僅對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌效果明顯，對多重耐藥的肺炎鏈球菌和大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥的肺炎支原體等耐藥菌株也有抗菌活性，為解決傳統(tǒng)藥物面臨的耐藥問題提供了新的選擇。

　　面對初春肺炎增多的現(xiàn)狀，做好科學(xué)預(yù)防能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。這位專家表示，公眾日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)和合適的濕度，外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩，接觸公共物品后及時(shí)洗手，盡量減少前往人員密集的密閉場所。

　　朱惠莉教授強(qiáng)調(diào)，免疫力較弱人群可適量補(bǔ)充富含維生素D的食物，在上午10點(diǎn)前進(jìn)行短時(shí)間日光浴，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；65歲以上老年人、慢性病患者等高危人群，建議及時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，通過主動免疫構(gòu)筑防護(hù)屏障；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等疑似癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延病情，避免小病拖成重癥。

　　“春季呼吸道疾病防治，需要公眾做好自我防護(hù)，也需要臨床精準(zhǔn)規(guī)范診療。隨著新型抗菌藥物的不斷問世，社區(qū)獲得性肺炎的治療方案將更加優(yōu)化�！敝旎堇蚪淌谥赋�，唯有將科學(xué)預(yù)防與規(guī)范治療相結(jié)合，才能有效降低肺炎發(fā)病率，守護(hù)全民呼吸健康。(完)