(王美玉)截至2021年12月31日24時，“聊惠保”首年參保工作正式收官，總參保人數(shù)超66萬。“聊惠�！弊鳛榱某鞘卸鄬哟吾t(yī)療保障體系的重要組成部分，將在減輕聊城群眾高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮重要作用。
“聊惠�！笔且豢钣闪某鞘嗅t(yī)療保障局指導(dǎo)、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會聊城監(jiān)管分局監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司聊城市分公司等10家保險公司聯(lián)合承保，醫(yī)渡云提供主運營平臺，旨在滿足群眾的多元化健康保障需求，有效緩解參保人“看病難、看病貴”的難題。
官方數(shù)據(jù)顯示，在66萬“聊惠�！眳⒈Ｈ后w中，60后、70后為參保主力軍，占比約38%；在年齡分布上，年齡最大的參保人是一位104歲的老奶奶，年齡最小的是一個未滿月的小女嬰；在參保形式上，家庭投保成為“聊惠�！钡闹髁餍问�，超過8成投保人選擇為家人投保，不少家庭頂梁柱為父母、配偶、子女全家三代購買保障；在支付方式上，約35%的投保人使用醫(yī)�？ㄓ囝~支付。
“聊惠�！背晒Ρ澈螅皇橇某鞘嗅t(yī)療保障局、聊城市銀保監(jiān)分局等政府相關(guān)部門指導(dǎo)支持，保障方案結(jié)合聊城地域特征，契合當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ罕妼嶋H醫(yī)療保障需求；二是“共保體”模式的確立，由中國人保財險等10家保險公司建立風(fēng)險共擔(dān)機制，醫(yī)渡云作為主運營平臺，為產(chǎn)品的穩(wěn)定運營提供了有力保障，切實保障了參保人的權(quán)益；三是其“醫(yī)保卡支付、家庭共濟”的設(shè)計，進一步降低了投保門檻，方便了市民參保。
如今，“聊惠�！钡谋Ｕ弦颜缴�，保障期限是2022年1月1日-2022年12月31日。針對已經(jīng)參保的市民朋友最關(guān)心的兩個問題：“如何查詢保單？”以及“如果出險該如何申請理賠？”“聊惠�！表椖拷M也給出了官方回復(fù)。
1、如何查詢保單？
已參保的用戶可關(guān)注“聊惠�！蔽⑿殴娞�，在首頁點擊底部菜單欄-“保單信息”-“我的保單”進行查詢，根據(jù)投保時間，系統(tǒng)會陸續(xù)生成電子參保憑證。
2.如何申請理賠？
“聊惠�！焙w三大保障責(zé)任，包括醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用保障、特定高額藥品保障以及特殊療效藥品保障。
(1)住院醫(yī)療費用理賠流程
用戶可關(guān)注“聊惠�！蔽⑿殴娞枺ㄟ^“一鍵理賠”或“我要理賠”，上傳理賠材料影像件，申請理賠。同時，根據(jù)推進情況，“聊惠�！睂⒅鸩綄崿F(xiàn)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接的“一站式”結(jié)算模式，屆時將無需提交理賠材料。
(2)特藥費用理賠流程
“聊惠�！碧厮幉糠直Ｕ现饕�25種特定高額藥品及8種特殊療效藥品。
針對特藥理賠申請，屆時“聊惠保”公眾號會設(shè)置專門的理賠入口；整個特藥理賠申請流程，參保人均可以通過“申請進度查詢”入口查詢理賠申請進度。
特藥理賠申請有兩種方式：
①購藥預(yù)約：參保人可以通過選擇“特藥直付申請”入口進行藥品購買預(yù)約，參保人按照系統(tǒng)指引上傳病歷、身份證、處方等資料，審核通過后，會通過短信提醒參保人帶好相關(guān)資料到就近藥房領(lǐng)取申請藥品，參保人只需支付“聊惠�！眻箐N費用外自付部分即可。
�、谫徦巿箐N：如果參保人已經(jīng)購買“聊惠保”特藥目錄中藥品，并需要理賠，可以選擇“特藥事后報銷申請”入口進行申請?zhí)厮幚碣r，申請人按照系統(tǒng)指引上傳病歷、身份證、處方等資料，后續(xù)審核通過后，會通過短信提醒參保人到指定窗口提交材料，盡快完成報銷流程。
如果參保人有任何理賠方面的問題，也可撥打“聊惠�！睂俜⻊�(wù)熱線：95092055-7-5咨詢。
