中新網(wǎng)山東新聞1月13日電(王禹)近日，山東青島一10歲女童妮妮(化名)出現(xiàn)劇烈咳嗽的癥狀，5天未見好轉(zhuǎn)。懷疑孩子感染肺炎的家長將其帶至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)就診。

　　經(jīng)過詳細問診和體格檢查，兒內(nèi)科副主任醫(yī)師劉艷麗做出的診斷，卻和孩子媽媽的“判斷”大相徑庭。過程中，她發(fā)現(xiàn)女孩咳嗽聲音高尖，并且隨著呼吸隱約有微弱的哨笛聲，與支原體肺炎的咳嗽特點明顯不同，而是高度懷疑異物吸入氣道內(nèi)。

　　劉艷麗詢問家長得知，妮妮在5天前確實有過一次用嘴叼著筆玩的情況，并且出現(xiàn)嗆咳，家長發(fā)現(xiàn)后當即為她實施了海姆立克法，嗆咳癥狀隨后消失，在發(fā)現(xiàn)孩子手中圓珠筆的前端筆嘴消失后，家長將其帶至當?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過檢查沒有在口腔和咽喉部發(fā)現(xiàn)筆嘴，加之孩子沒有明顯其他癥狀，家長沒有繼續(xù)深究。

　　聽聞這一情況，劉艷麗為孩子安排快速胸部CT檢查。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)丟失的筆嘴位于孩子的右主支氣管內(nèi)。劉艷麗和兒內(nèi)科副主任醫(yī)師周士英共同認為，筆嘴較大，并且在氣道內(nèi)嵌合緊密，需做好充分的手術(shù)預(yù)案和應(yīng)急措施。

　　次日上午，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)組織醫(yī)療團隊為妮妮進行了支氣管鏡探查及異物取出術(shù)。得益于術(shù)前的準備充分，操作人員使用直徑2毫米異物鉗、從筆嘴下面2毫米左右的縫隙入手，將坎頓緊密、幾乎不留縫隙的筆嘴完整取出，整個操作過程不到10分鐘，經(jīng)過測量，筆嘴竟長達2.5cm，最寬處直徑1cm。

　　妮妮蘇醒后，咳喘的癥狀明顯消失。劉艷麗表示，筆嘴末端有小孔，妮妮雖然有劇烈的刺激性咳嗽和喘息，但筆嘴兩頭通氣，所以沒有給孩子造成明顯的呼吸困難和憋氣，這也是誤導(dǎo)家長的一個重要因素。

　　專家提醒，學(xué)齡期兒童雖然具備一定的識別風(fēng)險的能力，但是由于孩子活潑、好動、探索欲強烈的天性，常有誤吸筆帽、彈珠、橡皮等異物的事件發(fā)生，家長在日常監(jiān)護中，一定要避免孩子養(yǎng)成叼筆、啃咬玩具或?qū)W習(xí)用品、邊吃飯邊玩的習(xí)慣。兒童呼吸道異物是兒童意外傷害常見原因，是兒科常見急癥之一，若有異物吸入或懷疑有異物吸入史者，應(yīng)及時就醫(yī)。(完)