中新網(wǎng)山東新聞2月2日電(郝愛)在剛剛閉幕的山東省兩會(huì)上，山東省政協(xié)委員、山東大學(xué)齊魯?shù)诙�醫(yī)院副院長(zhǎng)余之剛提交了《謀全局·強(qiáng)根基·啟新篇關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)強(qiáng)基工程的提案》，就醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)強(qiáng)基工程提出系統(tǒng)性建議。黨的二十屆四中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》，作出了“實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”的重要部署，為基層醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了方向性動(dòng)能。2026年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議進(jìn)一步提出“強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三”策略，要求推動(dòng)資源向基層傾斜。

　　近年來(lái)，齊魯二院持續(xù)探索“造血式幫扶”新路徑，從“輸血”轉(zhuǎn)向“造血”，從“單點(diǎn)突破”走向“系統(tǒng)重構(gòu)”，積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的創(chuàng)新實(shí)踐。

　　一

　　高青縣花溝鎮(zhèn)的清晨，薄霧漫過(guò)田間地頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院心電圖室的屏幕已亮起微光。62歲的老孟捂著胸口匆匆趕來(lái)，前一晚突發(fā)的胸痛讓他徹夜難眠。以往這種情況需要趕往縣城醫(yī)院，排隊(duì)掛號(hào)、等候檢查、等待診斷，一套流程下來(lái)至少需要兩三個(gè)小時(shí)。而此刻，接診醫(yī)生快速為他拍攝心電圖，指尖輕點(diǎn)鼠標(biāo)，圖像數(shù)據(jù)便跨越數(shù)十公里，實(shí)時(shí)傳至縣域醫(yī)共體遠(yuǎn)程診斷中心。二十分鐘后，縣醫(yī)院的診斷意見同步傳回——疑似急性冠脈綜合征。衛(wèi)生院立即啟動(dòng)綠色通道，對(duì)接縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診事宜，全程無(wú)縫銜接，順利轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)。

　　這一幕日�；�的診療場(chǎng)景，是山東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的生動(dòng)切片，更是山東省政協(xié)委員、齊魯二院副院長(zhǎng)、乳腺外科知名專家余之剛深耕基層醫(yī)療多年，在縣域醫(yī)共體改革建設(shè)實(shí)踐中觀察的鮮活樣本。兩會(huì)期間，基層醫(yī)療的“可及性”與“公平性”始終是會(huì)場(chǎng)內(nèi)外的熱議焦點(diǎn)，余之剛提交的《謀全局·強(qiáng)根基·啟新篇關(guān)于扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)強(qiáng)基工程的提案》，直指基層醫(yī)療梗阻，提出以體制、機(jī)制的深度重塑，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源扎根鄉(xiāng)土、貼近百姓。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向城市核心區(qū)集聚的“虹吸效應(yīng)”愈發(fā)明顯，大型醫(yī)院憑借先進(jìn)設(shè)備、優(yōu)質(zhì)人才和完善配套，成為群眾就醫(yī)的首選，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻長(zhǎng)期面臨設(shè)備、技術(shù)、人才等匱乏的結(jié)構(gòu)性困境。當(dāng)前，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，國(guó)家層面密集出臺(tái)多項(xiàng)政策，明確將“強(qiáng)基層”作為深化醫(yī)改的核心任務(wù)。齊魯二院作為國(guó)家衛(wèi)健委委屬委管醫(yī)院，多年來(lái)，通過(guò)精準(zhǔn)幫扶基層、優(yōu)化資源配置、聚焦疑難重癥，在縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)踐中發(fā)揮龍頭引領(lǐng)作用，走出了一條特色鮮明、成效顯著的幫扶之路。

　　二

　　每周二的早上七點(diǎn)半，齊魯二院手外科/足踝外科都會(huì)進(jìn)行一場(chǎng)特殊的線上大交班，不同于尋常的早間交班，這一天，與這所醫(yī)院的20余名醫(yī)生和護(hù)士一起的，是來(lái)自臨清、莒縣、平邑、鄒平、蘭陵、高唐、兗州等十余家縣級(jí)醫(yī)院的骨科同仁，他們通過(guò)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)跨越數(shù)百公里進(jìn)行線上連線交班，分享病例、集體會(huì)診、專題講座……從2014年起，這樣的跨區(qū)域交班已經(jīng)堅(jiān)持了整整11年，累計(jì)超2600場(chǎng)。這個(gè)科室用一份近乎執(zhí)拗的堅(jiān)守，把普通的晨間交班，變成了醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)上最鮮活的培訓(xùn)課堂。

　　2023年以來(lái)，這樣的大交班也發(fā)生在整個(gè)骨科。每周三清晨六點(diǎn)半，交班工作便準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)，較常規(guī)時(shí)間提前一小時(shí)，覆蓋脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、手足四大亞專業(yè)，單院內(nèi)參與的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就達(dá)70余人，同時(shí)聯(lián)動(dòng)近20家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上參會(huì)，進(jìn)行診療經(jīng)驗(yàn)共享與病例研討。如今，這一模式已逐步推廣至醫(yī)院更多臨床科室。

　　除了固定的交班時(shí)間，更多精準(zhǔn)高效的遠(yuǎn)程幫扶早已融入日常。在很多醫(yī)生的微信好友里，都有超過(guò)幾十名到上百名基層醫(yī)生，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，齊魯二院的醫(yī)生是他們隨時(shí)在線的“遠(yuǎn)程老師”，咨詢病例、探討技術(shù)、實(shí)時(shí)指導(dǎo)……在一次次“一對(duì)一”的交流中，把規(guī)范診療理念與實(shí)操技巧潛移默化地傳遞給基層。

　　遇到遠(yuǎn)程會(huì)診解決不了的問(wèn)題，齊魯二院的醫(yī)生們會(huì)選擇第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治：心血管內(nèi)科醫(yī)生徐冬玲幫助平邑縣人民醫(yī)院為復(fù)雜性心律失�；颊哌M(jìn)行治療；耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生張杰幫助成武縣人民醫(yī)院為患者環(huán)杓關(guān)節(jié)復(fù)位；骨科醫(yī)生馬萬(wàn)里幫助高青縣人民醫(yī)院為高樓墜落截癱患者成功手術(shù)……齊魯二院許許多多的醫(yī)生，都經(jīng)歷過(guò)臨危受命趕往一線“拔刀相助”的經(jīng)歷。這源于醫(yī)院開通建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的協(xié)作機(jī)制，從根本上保障基層患者的就醫(yī)質(zhì)量。

　　從線上即時(shí)會(huì)診到線下火速馳援，齊魯二院以“線上線下無(wú)縫聯(lián)動(dòng)、有求必應(yīng)精準(zhǔn)幫扶”的鮮明特色，把三甲醫(yī)院的診療力量實(shí)實(shí)在在送到基層一線。迄今，齊魯二院已相繼與省內(nèi)100余家縣級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，并通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、騰訊會(huì)議、微信“一對(duì)一”聯(lián)絡(luò)等方式，搭建起高效便捷的遠(yuǎn)程診療橋梁，服務(wù)覆蓋“內(nèi)外婦兒”的數(shù)十個(gè)臨床專科。

　　三

　　齊魯二院并未止步于單純的遠(yuǎn)程支援，更以構(gòu)建可持續(xù)的人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)體系為核心，實(shí)實(shí)在在為縣域醫(yī)療培育出“一支帶不走力量”。

　　在鄒平市人民醫(yī)院，心臟康復(fù)中心主任王冰正指導(dǎo)心梗術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練——患者佩戴動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀，通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，精準(zhǔn)制定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與康復(fù)方案，這套規(guī)范的心臟康復(fù)診療，正悄然重塑著當(dāng)?shù)匦难�管疾病患者的術(shù)后生活。

　　但僅在5年前，這樣的標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)在該院還是“空白領(lǐng)域”。彼時(shí)，當(dāng)?shù)匦墓�、心衰患者術(shù)后，只能依賴藥物保守治療與居家靜養(yǎng)，既缺乏專業(yè)的康復(fù)評(píng)估，也沒有科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：有的患者因過(guò)度謹(jǐn)慎不敢活動(dòng)，逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降；有的患者盲目運(yùn)動(dòng)，面臨病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。為了尋求規(guī)范的心臟康復(fù)服務(wù)，不少患者不得不拖著虛弱的身體，輾轉(zhuǎn)數(shù)十公里趕往市區(qū)的三甲醫(yī)院，路途的顛簸、掛號(hào)排隊(duì)的繁瑣、頻繁往返的奔波，成了他們康復(fù)路上難以言說(shuō)的無(wú)奈。

　　改變發(fā)生于2019年齊魯二院的幫扶。心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)帶著最新的心臟康復(fù)技術(shù)，每?jī)芍芊曛苣┤タh醫(yī)院手把手帶教，同時(shí)，縣醫(yī)院的醫(yī)生也輪流來(lái)到齊魯二院進(jìn)行集中培訓(xùn)，在這種“雙重培訓(xùn)”的加持下，縣醫(yī)院的醫(yī)生迅速掌握了這項(xiàng)技術(shù)，并持續(xù)普及到180余家縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　心血管內(nèi)科幫扶醫(yī)生趙宏兵說(shuō)，“上級(jí)醫(yī)院力量再?gòu)?qiáng)、人才再多，也覆蓋不了這么大的范圍。我們要做的正是把上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)知識(shí)和體系建設(shè)，融入基層醫(yī)生的‘血液和骨髓’”。

　　近日，乳腺外科《乳腺癌“防診康”一體化創(chuàng)新技術(shù)體系的建立及推廣應(yīng)用》項(xiàng)目榮獲2025年山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目突破傳統(tǒng)乳腺癌診療重治療、輕預(yù)防、缺康復(fù)的碎片化模式，構(gòu)建覆蓋預(yù)防、診斷、康復(fù)全生命周期的一體化創(chuàng)新技術(shù)體系，而這一項(xiàng)目的價(jià)值并不單純局限于乳腺癌的診療，其更大的意義在于創(chuàng)新提出了一套可復(fù)制、可推廣的基層落地模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉普惠，兼具重大臨床創(chuàng)新與公共衛(wèi)生價(jià)值。

　　作為項(xiàng)目發(fā)起者的余之剛認(rèn)為，“我們的幫扶模式并非只帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科，而是帶動(dòng)相關(guān)配套學(xué)科�！崩�如，乳腺外科要發(fā)展壯大，不僅自身要實(shí)力強(qiáng)勁，超聲、影像、病理、腫瘤內(nèi)科、放療、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等都要具備較強(qiáng)實(shí)力。一個(gè)乳腺癌患者的診療過(guò)程，從診斷、判斷病理類型，到?jīng)Q定是否保乳、是否需要新輔助治療，每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開多學(xué)科的配合。

　　多年來(lái)，齊魯二院持續(xù)深耕省內(nèi)基層醫(yī)療幫扶工作，以人才培養(yǎng)、技術(shù)輸出、學(xué)科建設(shè)為核心抓手，累計(jì)為基層培育�？乒歉扇瞬派先f(wàn)名，傳授推廣臨床實(shí)用專業(yè)技術(shù)近千項(xiàng)。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)賦能下，各合作基層醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)水平與臨床醫(yī)療服務(wù)能力均實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，其中沂水縣人民醫(yī)院、成武縣人民醫(yī)院更是成功從二甲醫(yī)院晉升為三乙醫(yī)院，更好地為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┽t(yī)療服務(wù)。

　　四

　　強(qiáng)基工程的實(shí)踐，同樣在齊魯二院內(nèi)部展開。從2014年起，醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)辦公室，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；2023年成立合作發(fā)展部，承擔(dān)對(duì)外合作中長(zhǎng)期規(guī)劃制定與制度標(biāo)準(zhǔn)搭建，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟，常態(tài)化組織專家技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)與管理輸出等內(nèi)容；2025年在醫(yī)務(wù)部設(shè)立轉(zhuǎn)診會(huì)診辦公室，協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體單位之間的區(qū)域轉(zhuǎn)診等，一系列體制機(jī)制創(chuàng)新舉措，為醫(yī)院持續(xù)深耕基層醫(yī)療幫扶、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉筑牢了組織基礎(chǔ)。

　　如今，齊魯二院合作發(fā)展部引領(lǐng)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，除了在多層級(jí)合作、�？茖２÷�(lián)盟延伸等方面持續(xù)發(fā)力之外，也將觸角延伸到身邊的街道、社區(qū)當(dāng)中。

　　在十六里河社區(qū)服務(wù)中心微信群里，這樣的消息不時(shí)刷屏：“@所有人好消息！齊魯二院名醫(yī)下周起常駐社區(qū)坐診，不用跑大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)啦！”消息一出，群內(nèi)熱鬧起來(lái)。退休的張阿姨率先留言：“我膝蓋疼好幾年，去大醫(yī)院搶號(hào)太折騰，家門口看名醫(yī)太方便了！”剛生完寶寶的李女士也附和：“帶娃體檢怕交叉感染，專家來(lái)社區(qū)太省心了�！�

　　群里通知的是齊魯二院自2025年8月啟動(dòng)的“社區(qū)名醫(yī)”計(jì)劃。這一計(jì)劃創(chuàng)新推出“小時(shí)制”新模式，以小時(shí)為單位靈活排班，讓專家利用工作間隙、休息時(shí)段下沉社區(qū)，既能滿足醫(yī)院本職工作，又可實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源常態(tài)化延伸基層。

　　合作發(fā)展部執(zhí)行主任、曾在高青縣人民醫(yī)院掛職第一副院長(zhǎng)兩年的馬萬(wàn)里介紹，目前，60余名“社區(qū)名醫(yī)”已對(duì)接濟(jì)南崔寨社區(qū)、東風(fēng)街道社區(qū)等12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋超百萬(wàn)人口。三甲醫(yī)院的醫(yī)生成為居民身邊觸手可及的“健康管家”。

　　同時(shí)，醫(yī)院不斷創(chuàng)新培訓(xùn)體系，2024年7月，首創(chuàng)基層醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院，精準(zhǔn)對(duì)接基層醫(yī)院需求，打造面向基層醫(yī)生的“精品”課程，目前已開展18期100余場(chǎng)次，跨越魯甘疆三省，深入76個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成立培訓(xùn)工作站23個(gè)，覆蓋人群2000余人次；創(chuàng)新推行2天內(nèi)不超過(guò)20人的短時(shí)小班教學(xué)，解決基層人員緊張、難以長(zhǎng)期離崗的現(xiàn)狀，年平均開展20余批共計(jì)1000余人次的學(xué)習(xí)培訓(xùn)……

　　五

　　回望齊魯二院的幫扶足跡，始終與時(shí)代同頻、與民生共振，這份扎根基層的初心從籌建之初便已埋下伏筆。

　　從1993年到1995年，在醫(yī)院籌建時(shí)期就開展培訓(xùn)班，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供專業(yè)培訓(xùn)；1997年醫(yī)院開診后，始終將幫扶基層醫(yī)療作為重要使命；2008年響應(yīng)省委號(hào)召，啟動(dòng)衛(wèi)生強(qiáng)基工程，對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院；2016年起響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，先后派出援子洲醫(yī)療隊(duì)、援華池醫(yī)療隊(duì)、赴隴國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)、赴疆國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)，持續(xù)開展“組團(tuán)式”幫扶；2024年起啟動(dòng)齊魯二院黨建引領(lǐng)鄉(xiāng)村振興工作站，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略落地實(shí)施……

　　三十余年深耕幫扶，恰是對(duì)齊魯二院潤(rùn)物無(wú)聲堅(jiān)守幫扶一線最生動(dòng)的注腳。而這，正是基層醫(yī)療事業(yè)最淳厚的民生底色，也是順應(yīng)人民群眾對(duì)美好生活的期待，“投資于人”最溫暖的價(jià)值歸宿。(完)