近日，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(濟(jì)南市兒童醫(yī)院)心血管內(nèi)科李磊主任團(tuán)隊(duì)成功為一名9歲長(zhǎng)QT綜合征患兒植入新一代帶有VFTA(VF治療保證)的3T核磁兼容植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)。

 

　　情景再現(xiàn)

　　9歲的小宇(化名)本應(yīng)像其他孩子一樣無(wú)憂無(wú)慮地玩耍、學(xué)習(xí)，然而，4年多來反復(fù)發(fā)作的暈厥卻成了他成長(zhǎng)路上的“噩夢(mèng)”。每次暈厥都毫無(wú)征兆，玩耍時(shí)、跑步中、踢球時(shí)都可能會(huì)突然倒地，這讓家長(zhǎng)非常憂心。家人帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，診斷為“癲癇”，然而藥物越吃越多，卻始終沒能控制住小宇的暈厥，近3個(gè)月發(fā)作越來越頻繁。

　　家長(zhǎng)帶小宇來到山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科，經(jīng)過詳細(xì)檢查，小宇的病情終于浮出水面：腦電圖及心臟彩超未見明顯異常，但監(jiān)測(cè)心電圖提示QT間期延長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，基因檢測(cè)更揭示了罪魁禍?zhǔn)住�—KCNQ1基因突變，確診為常染色體顯性遺傳的長(zhǎng)QT綜合征。這是一種潛在的致命性心臟病，患者易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速、室顫等惡性室性心律失常，導(dǎo)致暈厥和猝死。李磊介紹道：“對(duì)于這類高�；純�，傳統(tǒng)藥物治療效果不好時(shí)，植入ICD是目前預(yù)防心臟性猝死最有效的方法。”

　　新技術(shù)護(hù)航，為患兒生命“上保險(xiǎn)”

　　ICD是一種可以植入患者體內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，它就像一位24小時(shí)不眠不休的“守護(hù)者”，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)患者的心律。一旦檢測(cè)到致命性心律失常，如室顫或持續(xù)性室速，它會(huì)在數(shù)秒內(nèi)自動(dòng)釋放電擊進(jìn)行除顫，恢復(fù)正常心律，從而挽救患者生命。此次為小宇植入的ICD可不一般——它搭載了新一代VFTA算法，這是一種新型心室快速心律失常檢測(cè)增強(qiáng)算法。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，該功能可讓86%傳統(tǒng)ICD漏診的惡性心律失�；颊呒皶r(shí)獲得有效除顫治療，每年有望挽救超過800名因傳統(tǒng)檢測(cè)漏診而面臨風(fēng)險(xiǎn)的患兒。

　　此外，考慮到小宇年齡較小，未來可能需要做核磁共振檢查，這款I(lǐng)CD還具備3T MRI核磁兼容功能，能夠支持全身無(wú)限制部位的核磁共振掃描，為患兒的長(zhǎng)期健康管理提供了更多可能。同時(shí)，其小巧精致、符合生理流線型特點(diǎn)的外觀設(shè)計(jì)，降低了囊袋壓力，減少了感染風(fēng)險(xiǎn)，提升了患兒的舒適感。

　　精準(zhǔn)操作，成功植入“生命盾牌”

　　經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，李磊團(tuán)隊(duì)為小宇實(shí)施了ICD植入術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，精準(zhǔn)地將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈植入小宇的右心室，并將ICD脈沖發(fā)生器埋藏于左胸前皮下。整個(gè)手術(shù)過程順利，耗時(shí)約1.5小時(shí)，小宇無(wú)明顯不適。術(shù)后，小宇在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下恢復(fù)迅速，精神狀態(tài)良好，食欲也逐漸恢復(fù)。經(jīng)過一周的觀察與護(hù)理，小宇順利出院，回到了溫暖的家庭懷抱。從此，他再也不用擔(dān)心暈厥的困擾，可以像其他孩子一樣盡情玩耍、快樂成長(zhǎng)。

 

　　技術(shù)引領(lǐng)，守護(hù)更多患兒生命健康

　　此次兒童ICD植入術(shù)的成功開展，是心血管內(nèi)科在心律失常治療領(lǐng)域的又一重要突破。作為全國(guó)率先開展這一應(yīng)用的醫(yī)療中心，我院始終致力于引進(jìn)和推廣國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。未來，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，讓每一個(gè)孩子都能健康快樂地成長(zhǎng)。