中新網(wǎng)山東新聞9月8日電 一根精密管路連接稚嫩手臂，血液在先進儀器中精準分離，9歲女孩體內失控的血小板被高效清除——這場生命與時間的賽跑，憑借創(chuàng)新技術與精準醫(yī)術贏得了勝利。近日，山東大學附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤科成功開展本院首例治療性血小板單采術，為一名9歲危重原發(fā)性血小板增多癥女童實施救治。此次手術標志著醫(yī)院在兒童血液病治療技術上邁入新臺階。
病情回顧
患兒，女，9歲，因“間斷頭痛2周，加重1天”于2025年8月26日就診于山東大學附屬兒童醫(yī)院急診科。外院血常規(guī)示“血小板計數(shù)2762×109/L”�；純壕驮\后突然出現(xiàn)意識喪失、呼之不應、口唇發(fā)紺、皮膚發(fā)花、小便失禁，查體心音低鈍(50次/分)/分，皮測脈氧93%，立即給予吸氧，持續(xù)約1分鐘后心率恢復至約100次/分，口唇較前稍紅潤，仍意識不清，患兒病情危重，擬診斷為“血小板增多癥、顱內血栓形成？”，緊急轉入兒童重癥醫(yī)學科治療。進一步完善檢查，復查血常規(guī)示“血小板計數(shù)3554×109/L”，顱腦MRI未見明顯異常，顱腦MRA示右側大腦前動脈A1段較對側纖細，顱腦MRV示左側橫竇及直竇前部局部稍細。
技術突破創(chuàng)新療法解危局
面對這名血小板計數(shù)超高、隨時面臨生命危險的9歲女童，傳統(tǒng)的單純藥物治療已難以迅速控制風險，血液腫瘤科團隊果斷決定采用治療性血小板單采術這一創(chuàng)新治療方案�！斑@項技術不同于常規(guī)藥物治療，它通過體外循環(huán)方式，能夠像‘精準靶向’一樣，快速、高效地去除患兒血液中過量的血小板，為后續(xù)治療創(chuàng)造寶貴時間窗口�！笨剖腋敝魅螚顣悦分魅吾t(yī)師介紹。
精準操作 個體化治療顯功力
兒童血小板單采面臨著巨大的技術挑戰(zhàn)。團隊成員需要根據(jù)患兒體重、身高、血細胞比容等指標進行精密計算�！俺扇藛尾捎袠藴蕝�(shù)，兒童則需要完全個體化的計算，”操作主管醫(yī)師解釋說，“我們需要精確計算抗凝劑比例、全血處理量、血流速度等關鍵參數(shù)，任何一個數(shù)據(jù)的偏差都可能影響治療效果�！�
團隊密切配合 血小板單采過程精準流暢
血小板單采術開始時，團隊進入高度協(xié)同狀態(tài)。護士團隊精心建立血管通路，確保血流通暢；技師團隊精準操控設備，嚴格按計算參數(shù)執(zhí)行；醫(yī)生團隊全程監(jiān)測患兒生命體征，及時調整治療方案。護理組長表示：“兒童單采最考驗團隊配合。我們需要在保證安全的前提下，盡可能縮短治療時間，減少患兒不適�！痹谡麄�團隊密切配合下，治療過程順利進行。
成功實施手術 危重患兒獲新生
術后監(jiān)測顯示，患兒血小板計數(shù)顯著下降，高血栓負荷得到有效緩解，頭痛、乏力等癥狀明顯改善，病情趨于平穩(wěn)。目前，患兒已轉入后續(xù)治療階段，醫(yī)療團隊正根據(jù)其病情變化，不斷調整和優(yōu)化治療方案。此次治療性血小板單采術的成功開展，不僅為這名9歲女童帶來了新生，也為醫(yī)院今后處理類似危重病例積累了寶貴經(jīng)驗。
健康科普
原發(fā)性血小板增多癥(ET)是一種血小板過度生成導致異常凝血或出血的骨髓增殖性腫瘤，以單克隆性血小板增多為特征，可能發(fā)生血栓或出血性并發(fā)癥、微循環(huán)癥狀(如頭痛、頭暈和肢端感覺異常)以及疾病轉化為骨髓纖維化，少數(shù)轉化為急性髓系白血病。治療性血小板單采技術是指通過設置血細胞分離機相關程序，采集患者血液后，對血液進行病理成分分離、去除或置換，同時對患者經(jīng)處理后的正常血液成分回輸，并適當補充血液制劑或替代溶液，去除或減少病理性成分對患者的致病作用，達到治療或輔助治療疾病目的的臨床治療技術。
山東大學附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤科將繼續(xù)秉持技術創(chuàng)新、精準醫(yī)療、醫(yī)術至上的理念，為更多血液病患兒帶來生命的希望。(完)
