醫(yī)生正在為患者解答“保乳”手術(shù)的相關(guān)問題。

　　11月14日，山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科增設(shè)的乳房重建夜間門診正式開診，為有乳房重建意愿的乳腺癌患者提供“一站式”的釋疑和個(gè)性化乳房重建方案，最大限度實(shí)現(xiàn)乳腺癌患者的健康和美麗，一個(gè)也不“缺席”。

　　有了重塑“曲線”的可能

　　眾所周知，作為威脅女性健康的“頭號(hào)殺手”，乳腺癌已是全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病年齡較西方國(guó)家呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

　　盡管綜合治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步使得患者生存得到了顯著提高，但既往在許多乳腺癌患者的認(rèn)知中，乳腺癌手術(shù)即意味著失去乳房，喪失女性的柔美曲線。身體和心理的雙重“缺憾”，嚴(yán)重影響乳腺癌患者的身心健康及回歸社會(huì)。

　　“傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)往往導(dǎo)致患者缺失乳房，因此造成的長(zhǎng)期、消極的負(fù)面心理狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理康復(fù)，也是醫(yī)生需要面對(duì)的棘手問題。”山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師王斐介紹道，隨著診斷水平的提高，目前，乳腺癌治療已經(jīng)從單純的疾病治療，發(fā)展成為兼顧治療效果和形體恢復(fù)的綜合治療，整體趨于“減法”，尤其以20世紀(jì)80年代保乳手術(shù)理念的提出為代表。乳房重建手術(shù)的開展更是讓不滿足保乳手術(shù)指征而不得不切除乳房的患者有了“重塑曲線”的可能。

　　“當(dāng)前，乳房重建已經(jīng)成為乳腺外科一項(xiàng)重要的手術(shù)方式，特別是在西方國(guó)家，乳房重建術(shù)在乳腺癌治療中占據(jù)較高比例。但是，我國(guó)乳腺癌患者的平均保乳率僅為10%左右，明顯低于西方國(guó)家，而重建率更低，僅為5%左右�！蓖蹯潮硎�，這與患者對(duì)疾病的擔(dān)憂相關(guān)，也與部分醫(yī)生診療理念以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏技術(shù)保障不無關(guān)系。

　　省內(nèi)首家乳房重建門診開診

　　在保證腫瘤安全性的前提下如何兼顧患者術(shù)后美容效果，確保乳腺癌患者健康和美麗不“缺席”一直是乳腺外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。

　　“對(duì)于乳腺癌患者而言，乳房重建并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的乳房美容手術(shù)，確保腫瘤治療療效永遠(yuǎn)是首位。在此前提之下，接受乳腺癌手術(shù)的患者如有意愿，可以進(jìn)行即刻或延期的乳房重建�！睂�(duì)于乳腺外科為何增設(shè)乳房重建夜間門診，王斐解釋說，乳房重建需要在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，結(jié)合每個(gè)患者的病情、體態(tài)，就乳房重建治療方案中的手術(shù)時(shí)間、重建方式、假體選擇等方面，醫(yī)生與患者進(jìn)行更充分、個(gè)體化溝通。因此，相較于白天的普通門診，夜間門診時(shí)間更為靈活、寬松，可以為選擇乳房重建的患者提供更多的的溝通時(shí)間。

　　“開設(shè)乳房重建夜間門診，即是聚焦乳房重建，專門為有乳房重建需求的患者提供問診空間�！睋�(jù)王斐介紹，保乳意愿強(qiáng)烈并適合保乳的乳腺癌術(shù)前患者；已診斷乳腺癌，無保乳條件且有術(shù)中即刻重建手術(shù)(I期重建)意愿的乳腺癌術(shù)前患者；乳房全切術(shù)已完成放化療半年以上，有乳房重建(II期重建)意愿的乳腺癌患者，都可在每周一至周五 17:00-20:00到乳房重建夜間門診就診，專業(yè)醫(yī)生將為患者提供“一站式”的釋疑和“個(gè)性化”的乳房重建方案。

　　據(jù)了解，該院乳腺外科早在2004年便已經(jīng)開始乳房重建手術(shù)，目前已經(jīng)成為醫(yī)院乳腺中心常規(guī)手術(shù)之一。十余年來，醫(yī)院乳腺癌患者選擇乳房重建手術(shù)比例已經(jīng)達(dá)到12%以上。多年隨訪數(shù)據(jù)證實(shí)，乳房重建手術(shù)的5年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)方式相當(dāng)。