抗原檢測(cè)能否替代核酸檢測(cè)？主要適合哪類(lèi)人群？濟(jì)南疾控專(zhuān)家權(quán)威解讀

　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?董昊騫 濟(jì)南報(bào)道

　　根據(jù)疫情防控需要，日前，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組決定在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，制定印發(fā)《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案(試行)》，推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測(cè)模式。

　　那么，什么是抗原檢測(cè)？能代替核酸檢測(cè)嗎？ 3月13日，濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急管理辦公室主任楊國(guó)樑為市民解讀這一新冠病毒檢測(cè)新策略。

　　抗原檢測(cè)現(xiàn)階段不能替代核酸檢測(cè)

　　據(jù)楊國(guó)樑介紹，抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)都屬于檢測(cè)新冠病毒的方法，其中一個(gè)是檢測(cè)新冠病毒的核酸片段，另一個(gè)是檢測(cè)病毒顆粒的碎片，即抗原抗體。

　　抗原檢測(cè)是在試紙條上標(biāo)記特定新冠抗體，可與新冠病毒抗原發(fā)生特異性結(jié)合，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)會(huì)在試紙上呈現(xiàn)特殊條帶，這樣便可以完成新冠病毒抗原的檢測(cè)，抗原檢測(cè)速度更快，操作也更便捷，大約15-20分鐘即可得到初步的結(jié)果，但準(zhǔn)確度相對(duì)較低。

　　而核酸檢測(cè)更為復(fù)雜，需要通過(guò)擴(kuò)增來(lái)完成，一般需要3-4個(gè)小時(shí)，但敏感性會(huì)更高。

　　“抗原檢測(cè)如果檢測(cè)出陽(yáng)性一般可以確認(rèn)感染，但是檢測(cè)出陰性也不能完全排除沒(méi)有感染新冠病毒。”楊國(guó)樑說(shuō)，抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸就是病毒里面的基因，抗原的檢測(cè)是從抗體出發(fā)去測(cè)“衣服”，綜合特異性之后，就可以讓病毒顯示出來(lái)；而核酸檢測(cè)更為復(fù)雜，需要通過(guò)擴(kuò)增來(lái)完成，因?yàn)橛辛藬U(kuò)增的環(huán)節(jié)，核酸檢測(cè)的敏感性會(huì)更高。

　　疫情發(fā)生后，多國(guó)在公認(rèn)核酸檢測(cè)為新冠病毒檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”的同時(shí)，也推廣了抗原檢測(cè)。楊國(guó)樑明確表示，核酸檢測(cè)依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高“早發(fā)現(xiàn)”能力，但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。

　　濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急管理辦公室主任楊國(guó)樑

　　抗原檢測(cè)主要適用于三種人群

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案(試行)》，抗原檢測(cè)主要適用于三種人群：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以?xún)?nèi)的人員；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察人員、密接和次密接人員以及入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員；有抗原自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民。

　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接診有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以?xún)?nèi)的人員時(shí)，具備核酸檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行核酸檢測(cè)；不具備核酸檢測(cè)能力的，進(jìn)行抗原檢測(cè)�！睏顕�(guó)樑說(shuō)，為保障質(zhì)量安全、避免醫(yī)患之間交叉感染，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展抗原檢測(cè)需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：樣本采集、檢測(cè)人員均應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)和技術(shù)操作培訓(xùn)，并考核合格；具備生物安全柜等適宜的儀器設(shè)備，檢測(cè)過(guò)程中做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)；檢測(cè)操作宜在相對(duì)獨(dú)立且通風(fēng)良好的空間內(nèi)進(jìn)行；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備實(shí)驗(yàn)室條件的，鼓勵(lì)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)操作；建立抗原檢測(cè)陽(yáng)性人員的報(bào)告、轉(zhuǎn)運(yùn)制度與工作流程。

　　針對(duì)抗原檢測(cè)陽(yáng)性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾控部門(mén)報(bào)告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將抗原陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　　針對(duì)抗原檢測(cè)陰性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以對(duì)癥治療、囑其居家觀察，自就診當(dāng)日起連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原檢測(cè)，避免社交活動(dòng)，正確佩戴口罩，勤洗手勤通風(fēng)。抗原結(jié)果一直陰性、直至癥狀消失的，可不采取其他干預(yù)措施。抗原結(jié)果一旦陽(yáng)性，陽(yáng)性人員需立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報(bào)告，由社區(qū)(村鎮(zhèn))聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將其轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行核酸檢測(cè)；陽(yáng)性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。