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聊城專屬商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“聊惠�!闭缴暇€
2021年11月15日 14:57 來(lái)源:中新網(wǎng)山東

  為貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、建立多層次醫(yī)療保障體系的要求,減輕重大疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),2021年11月15日,由聊城市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)聊城監(jiān)管分局監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“聊惠保”正式發(fā)布。

  聊城市副市長(zhǎng)馬衛(wèi)紅、聊城市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)鄭娟、聊城銀保監(jiān)分局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)劉勝等政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)出席并見(jiàn)證了“聊惠保”的正式發(fā)布。

  據(jù)悉,“聊惠�!本o密銜接基本醫(yī)保,一年僅需89元/人,就能獲得最高230萬(wàn)元保額的醫(yī)療保障�!傲幕荼!庇芍袊�(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城市分公司等10家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。

  即日起,聊城市基本醫(yī)保參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“聊惠保”微信公眾號(hào)進(jìn)行線上參保。參保期截至2021年12月28日,保障期為2022年1月1日—2022年12月31日。

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  銜接基本醫(yī)保,聚焦大病保障

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)滿足人民就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高健康水平發(fā)揮著關(guān)鍵作用。但從醫(yī)療保障范圍、保障水平和保障項(xiàng)目來(lái)看,基本醫(yī)保只能解決部分問(wèn)題,多層次醫(yī)療保障體系仍有待于加強(qiáng)和完善。

  聊城市副市長(zhǎng)馬衛(wèi)紅表示,“聊惠�!笔且豢钣伞罢笇�(dǎo)支持、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦、群眾自愿參保”的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),體現(xiàn)“保大病、保重病、減負(fù)擔(dān)”,滿足群眾的更多健康保障需求,將在完善我市多層次醫(yī)療保障體系、減輕重大疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用。

  聊城市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)鄭娟表示,作為一款為聊城人量身定制的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“聊惠�!币浴罢笇�(dǎo)+商保合作+健康服務(wù)”的形式,在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)上進(jìn)行了有效的探索,將實(shí)現(xiàn)“社保”和“商�!眳f(xié)同融合發(fā)展的真正落地,對(duì)促進(jìn)聊城市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展有著積極的意義。

  投保門(mén)檻低,保障范圍廣

  “聊惠保”保障方案專為聊城定制,具有諸多優(yōu)勢(shì):

  一、參保門(mén)檻低限制少。投保不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況,凡是聊城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可參保。

  二、保費(fèi)低保額高。結(jié)合聊城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保險(xiǎn)保障水平,“聊惠�!北YM(fèi)僅需89元/人/年,老少同價(jià),最高保障額度達(dá)230萬(wàn)元。

  三、保障全面責(zé)任廣。保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、25種特定高額藥品費(fèi)用以及8種特殊療效藥品費(fèi)用,能夠有效緩解聊城市民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),減輕醫(yī)療費(fèi)用支出。

  四、既往癥可�?少r�!傲幕荼!绷⒆阏咭�,突破傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)帶病人群不可投保的限制,惡性腫瘤、肝腎功能不全、腦血管疾病等15種既往癥患者不僅能參保,還可報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用。

  五、可用醫(yī)保卡繳費(fèi)。“聊惠�!敝С轴t(yī)�?ㄖЦ�,參保人可使用職工醫(yī)�?▊€(gè)人賬戶余額為自己和直系家庭成員(配偶、子女、父母)購(gòu)買。

  六、健康服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)。“聊惠�!碧峁┙】祮�(wèn)問(wèn)、健康專欄、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢病藥品配送、用藥提醒5項(xiàng)專屬健康服務(wù),讓市民更好地關(guān)注自己的健康,提升全民健康水平。

  聊城銀保監(jiān)分局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)劉勝表示,“聊惠�!弊鳛橐豢顒�(chuàng)新產(chǎn)品,在保障既往癥人群,提供醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用補(bǔ)償,提供特定高額藥品費(fèi)用和特殊療效藥品費(fèi)用補(bǔ)償,以及提供健康增值服務(wù)等方面做了一系列創(chuàng)新設(shè)計(jì),對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)提供了保障支撐。

  大病看得起,特藥吃得起

  “聊惠�!钡谋U戏秶ǎ夯踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障100萬(wàn)元,25種特定藥品費(fèi)用保障100萬(wàn)元,8種特殊療效藥品費(fèi)用保障30萬(wàn)元。

  在報(bào)銷比例上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障免賠額為2萬(wàn)元,非既往癥人員賠付比例為80%,既往癥人員為30%;特定藥品費(fèi)用保障免賠額為2萬(wàn)元,非既往癥人員賠付比例為80%;特殊療效藥品費(fèi)用保障免賠額為2萬(wàn)元,賠付比例為60%。

  “聊惠�!焙w25種特定藥品費(fèi)用保障,藥品目錄涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多種高發(fā)惡性腫瘤,切實(shí)解決市民“用藥難、用藥貴”問(wèn)題,降低患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  以抗肝癌特藥“泰圣奇”為例,每盒價(jià)格為3.28萬(wàn)元,1個(gè)療程需要4盒,費(fèi)用超過(guò)13萬(wàn)元。而治療乳腺癌的創(chuàng)新藥“赫賽萊”,每支藥就要2-3萬(wàn)元,這些特藥都在“聊惠�!北U戏秶鷥�(nèi)。

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