齊魯醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)MDT團(tuán)隊(duì)診斷發(fā)現(xiàn)一例妊娠晚期胎兒染色體異常
2021年04月12日 14:09 來(lái)源:中新網(wǎng)山東

  中新網(wǎng)山東新聞4月12日電(白改改 公衍民)近日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)MDT團(tuán)隊(duì)診斷了一例妊娠晚期發(fā)現(xiàn)的胎兒染色體異常,孕婦及時(shí)終止妊娠,結(jié)局良好。  

  孕婦32歲,本次妊娠系試管嬰兒,孕期唐篩示NTD高風(fēng)險(xiǎn),孕23周于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胎兒心臟超聲提示:胎兒心臟畸形。遂于齊魯醫(yī)院復(fù)查胎兒心臟超聲檢查,結(jié)果提示:室間隔缺損,雙主動(dòng)脈弓并血管環(huán)形成,冠狀靜脈竇增寬,永存左上腔靜脈。齊魯醫(yī)院醫(yī)生曾建議其羊水穿刺,患者拒絕。

  患者因本次妊娠不易,十分珍貴胎兒,有強(qiáng)烈繼續(xù)妊娠意愿,遂于孕31+3周再次就診于齊魯醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診,接診醫(yī)生為婦產(chǎn)科副主任羅霞教授。羅霞詳細(xì)了解患者情況后,建議行有創(chuàng)產(chǎn)前診斷,孕婦及家屬拒絕,要求繼續(xù)妊娠,等待胎兒出生后行心臟手術(shù)治療。羅霞綜合患者想法考慮后,立即聯(lián)系胎兒醫(yī)學(xué)MDT團(tuán)隊(duì)。經(jīng)羅霞教授、產(chǎn)前診斷孫平教授、新生兒科主任李文教授、心臟外科李躍華教授、超聲科常務(wù)副主任陶國(guó)偉教授、超聲心動(dòng)圖室劉艷副教授積極評(píng)估和討論后,認(rèn)為必須經(jīng)過(guò)產(chǎn)前診斷排除染色體畸形、遺傳異常后可期待至足月分娩,分娩時(shí)新生兒科可協(xié)助新生兒監(jiān)護(hù),胎兒出生后再行心臟發(fā)育畸形手術(shù)治療。

  經(jīng)與孕婦及家屬充分溝通、反復(fù)告知其有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的必要性,患者及家屬方才勉強(qiáng)同意行羊水穿刺;颊哂谠32+4周行羊水穿刺,結(jié)果顯示:7號(hào)染色體p14.1-p12.1處缺失11.88Mb區(qū)域,評(píng)級(jí)為致病性,若期待至足月分娩,新生兒將存在多發(fā)外觀畸形及智力障礙。孕婦于孕35周于產(chǎn)科一區(qū)住院行引產(chǎn)術(shù),患者既往有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,充分知情同意后行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù),引產(chǎn)過(guò)程順利,現(xiàn)患者引產(chǎn)后恢復(fù)良好。

  本次齊魯醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)MDT團(tuán)隊(duì)針對(duì)孕婦的情況開(kāi)展了專業(yè)化、個(gè)性化、規(guī)范化的診療,避免了嚴(yán)重畸形兒的出生,減輕了孕婦家庭及社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)負(fù)擔(dān),獲得了孕婦及家屬的認(rèn)可。醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)MDT團(tuán)隊(duì)發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),運(yùn)用多學(xué)科協(xié)作規(guī)范化診療模式,縮短了患者從診斷到治療的時(shí)間,提高了診療效率及準(zhǔn)確性,提升了患者及家屬的滿意度,團(tuán)隊(duì)也在不斷進(jìn)取創(chuàng)新,以求能造福更多有需求的患者。

  齊魯醫(yī)院婦兒綜合樓產(chǎn)科門(mén)診及病房?jī)?yōu)雅舒適的環(huán)境,完善的硬件設(shè)施,先進(jìn)的醫(yī)療診療技術(shù),貼心專業(yè)的助產(chǎn)及護(hù)理服務(wù),得到了省內(nèi)廣大孕產(chǎn)婦的信賴和好評(píng)。