中新網(wǎng)山東新聞1月30日電 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見于中老年人的退行性疾病。針對(duì)早中期關(guān)節(jié)炎，傳統(tǒng)治療多局限于藥物緩解癥狀，部分患者只能等待病情進(jìn)展，最終接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如何既控制疼痛，又實(shí)現(xiàn)組織修復(fù)，是傳統(tǒng)保守治療難以兼顧的難題。而富血小板血漿(platelet-richplasma，PRP)關(guān)節(jié)注射技術(shù)通過(guò)提取自體生長(zhǎng)因子，激發(fā)關(guān)節(jié)組織的內(nèi)在修復(fù)機(jī)制，具有微創(chuàng)、無(wú)免疫排斥、效果持久等優(yōu)勢(shì)，為早中期膝關(guān)節(jié)炎患者提供了新的治療選擇。

　　在“山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)保膝中心”劉培來(lái)教授與張鵬教授的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)依托豐富的臨床實(shí)踐與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，建立了“分期施治”的階梯化治療模式，針對(duì)不同病程的患者制定個(gè)性化診療方案，有效延緩了關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，臨床效果獲得廣泛認(rèn)可。其中，PRP等再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，為眾多患者帶來(lái)了新的希望。PRP是通過(guò)離心技術(shù)從患者自體血液中提取的血小板濃縮物。由于其來(lái)源于自身血液，無(wú)免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)，制備過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)便，臨床應(yīng)用安全性高。

　　近年來(lái)，PRP膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射已逐步應(yīng)用于膝骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)軟骨損傷等疾病的治療。研究顯示，PRP富含多種生長(zhǎng)因子與炎癥調(diào)節(jié)因子，具有保護(hù)軟骨細(xì)胞、促進(jìn)軟骨修復(fù)、減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的作用。具體作用機(jī)制包括PRP抑制了白介素-1β或過(guò)度負(fù)重引起的軟骨細(xì)胞核因子-kB(nuclearfactorkappaB，NF-kB)炎癥通路的激活，PRP促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖和分泌細(xì)胞外基質(zhì)，調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)蛋白多糖和膠原蛋白的合成，PRP促進(jìn)滑膜細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸，增加透明質(zhì)酸合成酶-2(HAS-2)的表達(dá)，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥等。臨床研究表明：PRP可以顯著改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能。

　　據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)關(guān)節(jié)外科主任張鵬介紹：“保膝中心”已為大量患者規(guī)范施行PRP治療，在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。PRP技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用，為不宜或不愿接受手術(shù)的患者提供了優(yōu)質(zhì)的治療選擇。值得注意的是，關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度、患者年齡、PRP制備方法、治療頻率與次數(shù)等因素均會(huì)影響療效，因此嚴(yán)格把握適應(yīng)證是取得良好治療效果的關(guān)鍵。(完)