中新網(wǎng)山東新聞4月21日電 一場意外的車禍讓22歲大學生小智(化名)右眼遭受嚴重損傷，傷后小智立馬陷入失明，僅余光感。在當?shù)蒯t(yī)院的建議下，小智被轉診至青島眼科醫(yī)院。面對該例復雜眼外傷患者，青島眼科醫(yī)院眼底病外科李君團隊先后為其實施了4期高難度手術，最終幫助小智視力恢復至1.2。在漫長的治療過程中，小智也如愿考取了研究生，步入人生轉折的新階段。
據(jù)介紹，車禍時，由于右眼受到了巨大力量的沖擊，小智右眼瞬間失明。在當?shù)蒯t(yī)院的建議下，小智被轉診至青島眼科醫(yī)院就診。檢查中，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小智的眼球破裂、眼內(nèi)大量積血、眼瞼裂傷、淚小管斷裂，眼部重創(chuàng)嚴重。
面對該例復雜眼外傷患者，青島眼科醫(yī)院迅速啟動多學科診療機制，眼底病外科與眼眶病科專家團隊聯(lián)合會診，為患者制定分階段治療策略。首期手術中，眼底病外科醫(yī)生完成眼球縫合及抗感染治療，眼眶病科醫(yī)生同步實施眼瞼縫合、淚管探通以及淚小管吻合術，成功為患者保住眼球結構基礎。
然而不幸的事情又發(fā)生了，術中，李君發(fā)現(xiàn)小智的虹膜沒了，應該是外傷時眼內(nèi)組織被擠出來了，還產(chǎn)生了外傷性的晶狀體脫位，這就相當于照相機的遮光片沒有了，鏡頭也受到了損傷。
考慮患者眼球損傷嚴重，第一期手術術后第5天，李君主任團隊又積極進行二期玻璃體切除手術治療，以清除眼內(nèi)積血，并切除破損的晶狀體，進行眼內(nèi)組織修復。
整個手術采用最新一代27G微創(chuàng)玻璃體切除系統(tǒng)(1萬切/分鐘)的高速玻切頭，聯(lián)合3D可視化系統(tǒng)，僅用20分鐘就順利完成了。
“該技術較20G或者23G玻璃體切除術式不僅效率提升，創(chuàng)傷減小一倍，對患者的眼球損傷更小，這也為后續(xù)視力重建奠定關鍵基礎�！崩罹榻B，在利器的加持下，玻璃體切除手術又快效果又好。
在眼內(nèi)病情穩(wěn)定、炎癥控制后小智出院了，但是出院時右眼視力僅能看到指數(shù)。這對一個即將踏入社會的年輕人而言，這樣的視力遠遠達不到患者需求。
“小伙子學的土木工程專業(yè)，步入社會后肯定要從事戶外工作。然而由于虹膜缺失，患者會嚴重的畏光，這對于他今后的職業(yè)發(fā)展來說，影響非常大�！币虼�，小智也有非常希望能夠繼續(xù)恢復視力的訴求。
針對虹膜完全缺失這一罕見情況，李君團隊突破性采用“分步式視力重建方案”：先期完成多焦點人工晶體懸吊術滿足遠近視力需求，后經(jīng)"特許醫(yī)療"通道，李君主任赴海南博鰲超級醫(yī)院為小智完成了人工虹膜植入。
經(jīng)過6個月系統(tǒng)治療，術后，小智右眼視力從術后初期手動視力逐步恢復至1.2。今年4月，小智也以優(yōu)異成績被目標院校錄取，實現(xiàn)視力與學業(yè)的雙重突破。
李君提醒，眼睛受傷以后，一定要及時到醫(yī)院就診，明確具體受傷病情，對癥治療，積極挽救視功能。如果是眼睛或眼瞼開放性外傷，需要立即使用清潔的紗布包住眼睛，及時到醫(yī)院治療；如果眼球內(nèi)部挫傷，比如前房積血或眼內(nèi)積血，部分輕癥患者可以給予對癥藥物治療，嚴重的患者需要接受手術；如果出現(xiàn)晶狀體脫位或外傷性白內(nèi)障需及時手術治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥；如果出現(xiàn)嚴重眼底損傷，例如玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離，需盡早手術挽救視功能。(完)
