中新網(wǎng)山東新聞4月27日電(李明芮)“醫(yī)生，我家孩子的濕疹反反復(fù)復(fù)，抹了好幾種藥膏都不見(jiàn)好，怎么辦？”在山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院皮膚科門診，這是家長(zhǎng)們最常問(wèn)的問(wèn)題。面對(duì)一張張焦急的面孔，科室主任史傳奎給出的答案，往往不是某一種“特效藥”，而是“一人一方”的臨方調(diào)配方案。
兒童皮膚薄嫩、屏障功能尚未發(fā)育完善，市面上的成品藥雖然規(guī)范穩(wěn)定，卻難以精準(zhǔn)匹配每個(gè)患兒在不同時(shí)期的病情特點(diǎn)。作為山東省唯一的三級(jí)甲等兒童專科醫(yī)院皮膚病診療科室，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院深耕兒童皮膚疾病數(shù)十年，如今推出的臨方調(diào)配服務(wù)，正是打破這一局限的關(guān)鍵。
“普通藥像自助餐，能保證充足營(yíng)養(yǎng)，但沒(méi)法滿足每個(gè)人的口味；而臨方調(diào)配就像給每個(gè)人單獨(dú)炒菜，想吃什么就放什么，更精準(zhǔn)，療效也更好�！苯眨浾咦哌M(jìn)山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院皮膚科診室，史傳奎正一邊為患兒細(xì)心看診，一邊向家長(zhǎng)解釋臨方調(diào)配與傳統(tǒng)成品藥的區(qū)別。
“臨方調(diào)配其實(shí)是中醫(yī)的傳統(tǒng)服務(wù)，核心就是‘因人、因時(shí)、因地制宜’�！笔穫骺邮苡浾卟稍L時(shí)解釋道，不同年齡用藥不同，老年人、兒童、孕期人群各有講究；不同季節(jié)也有差異，春天易上火、秋天易燥、冬天易受涼；甚至不同地域，南方多濕、北方干燥，用藥都需調(diào)整。
史傳奎稱，即便同一種疾病，不同時(shí)期也需區(qū)別對(duì)待。以濕疹為例，滲出期需要散熱除濕；干燥期則需要滋潤(rùn)修復(fù)�！芭R方調(diào)配的初衷，正是還原傳統(tǒng)中醫(yī)藥的個(gè)體化智慧，根據(jù)不同病人、不同時(shí)期、不同階段針對(duì)性調(diào)配藥物。”
談起臨方調(diào)配的適應(yīng)癥，史傳奎表示，這只是一種用藥方式，并沒(méi)有限定病種，普通病種用成品藥就可以，臨方調(diào)配更滿足個(gè)性化治療需求，比如針對(duì)皮膚特別紅、特別干、滲出明顯等有個(gè)體差異的情況�！跋駶裾睢⑹n麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)這些疾病，尤其是白癜風(fēng)、脫發(fā)這類臨床上缺少成品藥物的，用臨方調(diào)配會(huì)更多。”
史傳奎舉例說(shuō)，一名小朋友因接觸小動(dòng)物感染了頭癬，滲出、糜爛、結(jié)痂嚴(yán)重，厚厚的痂皮像盔甲一樣扣在頭頂，如果病情加重破壞了毛囊，將來(lái)會(huì)造成永久性脫發(fā)�！凹值氖�，市面上的成品抗真菌藥物幾乎都是軟膏劑型。頭癬分泌期需要散熱，讓分泌物流出來(lái)。涂軟膏就像給傷口蓋了層厚被子，既影響散熱，滲出物也排不出來(lái)。”
面對(duì)這一難題，史傳奎帶領(lǐng)科室采用臨方調(diào)配的“組合拳”，先用水劑減少膿液滲出，再用油劑浸軟、清理掉厚痂皮，最后用軟膏劑抗感染。“分階段、分劑型精準(zhǔn)施治后，患兒頭部的皮損現(xiàn)在基本已經(jīng)愈合了。”史傳奎說(shuō)。
用藥安全，無(wú)疑是家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)此，史傳奎表示，他們有個(gè)理念，給孩子用的外用藥，要達(dá)到口服級(jí)、食用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)�！昂⒆酉矚g摸東西、舔東西、嘗東西。哪怕涂在皮膚上的藥，最后也可能被孩子吃到嘴里。所以必須達(dá)到能口服的級(jí)別，才能給孩子使用�！�
此外，在實(shí)際操作中，史傳奎稱，科室嚴(yán)格遵守中藥“十八反”“十九畏”的原則，率先排除有毒藥材。所有藥品均經(jīng)過(guò)藥師委員會(huì)指導(dǎo)、藥劑科嚴(yán)格把關(guān)，再根據(jù)用藥需求進(jìn)一步深加工�！霸撚驼ǖ挠驼�、該水煮的水煮、該研細(xì)的研細(xì)，精細(xì)炮制，保證藥品安全�！�
“每一個(gè)孩子都值得擁有光滑、健康的肌膚。”史傳奎說(shuō)，“我們會(huì)繼續(xù)深耕臨方調(diào)配，用‘一人一方’守護(hù)童顏，讓家長(zhǎng)少一分焦慮，多一份安心�！�(完)
