中新網(wǎng)山東新聞10月14日電(孫立華 吳學(xué)飛)煙臺市民政局聚焦分散供養(yǎng)特困人員住院陪護難題，創(chuàng)新實施“情暖萬家·愛心陪護”項目，在山東率先采用“政府救助�；�、慈善幫扶拓維度、保險項目增效能”的運作模式，打造全鏈條、精準(zhǔn)化、可持續(xù)的陪護服務(wù)體系，推動社會救助從“兜底生存”向“品質(zhì)服務(wù)”躍升。
機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元資金運作模式
煙臺市民政局在資金運作方面積極創(chuàng)新，構(gòu)建起“財政托底+慈善助力+保險撬動”的多元模式，為項目開展提供堅實資金保障。
其一，財政托底保障基本需求。除上級下達資金外，建立市縣兩級財政分擔(dān)機制，年度安排財政資金8600余萬元，專項保障特困人員生活照料、醫(yī)療護理等基本服務(wù)需求。同步實施“預(yù)算編制-執(zhí)行監(jiān)控-績效評價”全鏈條管理，確保財政資金使用安全精準(zhǔn)。
其二，慈善賦能拓寬資金來源。煙臺市慈善總會建立“定向捐贈+小額募捐+冠名基金”的立體化籌資模式，累計籌集慈善資金115萬元支持“情暖萬家·愛心陪護”項目開展，并按年度持續(xù)投入。同時，采取“捐贈透明化、使用項目化、效果可視化”的全流程管理，通過慈善信息平臺公示項目情況，引入第三方評估機制，確保慈善資金使用規(guī)范透明。
其三，保險助力釋放資金潛力。煙臺通過政府采購程序，與人保公司合作開發(fā)省內(nèi)首個分散供養(yǎng)特困人員專屬陪護保險，突破性取消起付線與免賠額，并針對服務(wù)對象年老體弱特征，創(chuàng)新采用“服務(wù)置換理賠”方式，實現(xiàn)了“一個電話即享住院陪護服務(wù)”。此外，通過建立“保險精算+服務(wù)打包+動態(tài)調(diào)整”的精細化成本管控模式，以人均60元的投保成本撬動市場價值1300元的專業(yè)陪護服務(wù)套餐，顯著提升資金使用效益。
服務(wù)創(chuàng)新：打造鏈條照護體系
圍繞分散供養(yǎng)特困人員的照護需求，煙臺市民政局在服務(wù)層面不斷創(chuàng)新，打造“院前+院中+院后”全鏈條照護體系，全方位守護特困人員健康與生活。
首先，前置實施院前預(yù)防，建立“三色三級”健康動態(tài)管理機制。通過組建“幫幫團”，縣鎮(zhèn)村三級聯(lián)動，根據(jù)分散供養(yǎng)特困人員的患病風(fēng)險等級實施紅黃藍三色動態(tài)分類管理。對藍色標(biāo)識(低風(fēng)險)群體開展每月定期探訪和個性化健康宣教；對黃色標(biāo)識(中風(fēng)險)群體實施每周關(guān)愛巡訪，聯(lián)動基層衛(wèi)生服務(wù)站開展系統(tǒng)化健康監(jiān)測；對紅色標(biāo)識(高風(fēng)險)的80周歲以上失能半失能人員實行每日必訪，通過居家智能監(jiān)測設(shè)備等科技手段實時追蹤生命體征，目前已成功預(yù)警并干預(yù)高危病例46例，有效降低突發(fā)健康風(fēng)險。
其次，規(guī)范實施院中陪護，建立“三階九步”標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。入院階段嚴格執(zhí)行“三告知”程序(告知服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督渠道)，通過服務(wù)雙方共同閱讀簡易明白卡，確保服務(wù)要素“一目了然”；在院階段全面落實“三記錄”要求(記錄服務(wù)項目、醫(yī)囑要求、特殊狀況)，確保服務(wù)過程細致可靠；出院階段延伸“三反饋”服務(wù)(反饋護理要點、用藥清單、康復(fù)建議)，形成陪護閉環(huán)。截至目前，已為全市401名分散供養(yǎng)特困人員提供專業(yè)陪護服務(wù)，服務(wù)滿意度達到98%以上。
最后，深化院后服務(wù)，構(gòu)建“1+1”健康守護雙軌模式。一方面，整合家庭醫(yī)生團隊專業(yè)資源，銜接慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、遠程健康監(jiān)測等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。另一方面，匯聚社會力量打造“暖心助老”公益服務(wù)包，涵蓋康復(fù)義診、營養(yǎng)助餐、心理疏導(dǎo)、居家清掃、個人清潔等8類精細服務(wù)。同時，配套實施“四個一”愛心工程(一次代購代辦、一次聊天陪伴、一次健康宣講、一次節(jié)日慰問)，該模式已累計服務(wù)253人次，成功打通院后照護“最后一米”，提升了特殊群體的健康水平和生活質(zhì)量。
監(jiān)管創(chuàng)新：建立全周期多維度質(zhì)量管控機制
為確保項目服務(wù)質(zhì)量，煙臺市民政局在監(jiān)管方面積極探索，建立“全周期+多維度”質(zhì)量管控機制，為項目規(guī)范運行保駕護航。
第一，建立動態(tài)監(jiān)測機制，嚴格過程監(jiān)管。線上，在當(dāng)?shù)匮邪l(fā)的社會救助“云助聯(lián)辦”信息平臺內(nèi)設(shè)置專項監(jiān)管模塊，要求第三方服務(wù)機構(gòu)實時打卡上傳服務(wù)工單、影像資料等電子檔案，通過信息化手段實現(xiàn)服務(wù)留痕和過程分析。線下，市縣兩級民政部門采取“日查看、周對接、月調(diào)度”的常態(tài)化監(jiān)管模式，重點核查服務(wù)時長、質(zhì)量達標(biāo)等情況，形成監(jiān)測臺賬。針對監(jiān)測結(jié)果，聯(lián)合保險公司對存在問題的服務(wù)機構(gòu)實行“問題提醒—限期整改-退出服務(wù)”的階梯式懲處措施。項目實施以來，已回訪服務(wù)對象78人、集中約談服務(wù)機構(gòu)3次、整改問題7個，服務(wù)更加規(guī)范高效。
第二，推行績效評估機制，優(yōu)化效果管理。引入山東工商學(xué)院專業(yè)評估團隊，構(gòu)建“5+3”科學(xué)評估體系，即圍繞服務(wù)可達性、質(zhì)量穩(wěn)定性、響應(yīng)及時性、費用合理性、安全可靠性5個核心維度，采用自評報告核驗、服務(wù)對象滿意度測評、服務(wù)過程質(zhì)量追蹤3種評估方式，通過定量與定性相結(jié)合的方法，對項目開展中期評估和結(jié)項評估。建立結(jié)果應(yīng)用機制，將評估結(jié)果與費用撥付、續(xù)約資格掛鉤，實現(xiàn)“以評促改、以評促優(yōu)”。
第三，構(gòu)建社會監(jiān)督機制，實現(xiàn)陽光運行。打造“1+16+2”立體化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，依托1條政務(wù)服務(wù)熱線、16條市縣兩級社會救助專線、2條保險服務(wù)投訴專線資源，實行首接負責(zé)制和半小時響應(yīng)承諾制。建立“陽光救助”三級公示體系，在市縣兩級政府或部門網(wǎng)站、鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心和村居委會各有側(cè)重公示人員名單、服務(wù)項目、資金使用等信息。開展“沉浸式”社會監(jiān)督，組建由媒體記者、群眾代表、行業(yè)專家等構(gòu)成的監(jiān)督團，實施廣泛監(jiān)督。項目實施以來，累計收到意見建議5條、采納3條，推動完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3項，問題整改率100%，構(gòu)建起“多渠道受理-專業(yè)化核查-限期式整改-回頭看評估”的良性循環(huán)機制。(完)
