近一個(gè)月超30家藥店解除醫(yī)保協(xié)議，山東連鎖藥店探索“自救”藥方

　　近期，呼和浩特市醫(yī)保局通報(bào)解除100余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，引發(fā)業(yè)界熱議。事實(shí)上，近年來(lái)主動(dòng)申請(qǐng)退出醫(yī)保的民營(yíng)機(jī)構(gòu)并不罕見(jiàn)，藥店解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的現(xiàn)象頻頻發(fā)生。

　　記者查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，僅9月中旬至今，山東醫(yī)保局公告顯示，已先后與30多家藥店解除或中止醫(yī)保協(xié)議，其中有不少藥店屬于主動(dòng)提出申請(qǐng)。

　　這一醫(yī)�！敖饨墶背北澈�，折射出連鎖藥店面對(duì)“零差價(jià)”售藥的經(jīng)營(yíng)壓力與利潤(rùn)考量，最終選擇去醫(yī)�；�經(jīng)營(yíng)，而提高“非藥”賽道競(jìng)爭(zhēng)力，品牌提升最終實(shí)現(xiàn)“貨找人”成為頭部企業(yè)下一步的重點(diǎn)發(fā)力方向。

　　醫(yī)保局連續(xù)發(fā)布公告，多家知名連鎖藥店主動(dòng)申請(qǐng)解約

　　近日，呼和浩特市醫(yī)保局發(fā)文表示，因違法違規(guī)使用醫(yī)保基金、虛假購(gòu)藥等問(wèn)題，已對(duì)100余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理，協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)保基金將不予支付。

　　隨著呼和浩特大面積解除醫(yī)保協(xié)議事件引發(fā)熱議，民營(yíng)藥店解綁醫(yī)保成為一大看點(diǎn)。9月25日，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布公告，按照有關(guān)規(guī)定解除162家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，其中102家為零售藥店。9月29日，內(nèi)蒙古興安盟市醫(yī)保局公布消息，100家醫(yī)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)因違規(guī)被中止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，其中104家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)退出醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，在這104家主動(dòng)退出的機(jī)構(gòu)里面，有58家是定點(diǎn)藥店。

　　山東方面近一個(gè)月也多次發(fā)布解除醫(yī)保協(xié)議公告。記者查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，自9月14日至今，山東省醫(yī)保局發(fā)布了5條相關(guān)公告，涉及30余家民營(yíng)藥店，包括主動(dòng)申請(qǐng)解除醫(yī)保協(xié)議以及官方中止醫(yī)保協(xié)議合作。

　　其中，多家藥店主動(dòng)申請(qǐng)解綁醫(yī)保。9月14日山東省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于中止醫(yī)保協(xié)議關(guān)系的公告》顯示，“因藥店主動(dòng)提出申請(qǐng)，我中心正式中止與濟(jì)南福仁美大藥房連鎖有限公司第四十二分店、濟(jì)南康夫堂醫(yī)藥連鎖有限公司省立新特藥房、濟(jì)南老百姓九曲大藥房、老百姓大藥房連鎖(山東)有限公司濟(jì)南解放路店、山東好藥師大藥房連鎖有限公司濟(jì)南草山嶺店、山東養(yǎng)天和恒豐仁和大藥房連鎖有限責(zé)任公司濟(jì)南龍湖名景臺(tái)店等共計(jì)6家藥店的省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系。”

　　本輪醫(yī)保協(xié)議解除潮中，不乏知名連鎖藥企。如山東省醫(yī)保局10月14日發(fā)布的公告顯示：“根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào))及省直醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等有關(guān)規(guī)定，我中心正式解除與漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司南湖花苑店的省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系�！�9月20日發(fā)布的公告則顯示，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心正式解除與濟(jì)南佰年頤堂中醫(yī)醫(yī)院及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的省直醫(yī)保協(xié)議關(guān)系。

　　不僅是近一個(gè)月，今年七八月份山東省醫(yī)保局也連發(fā)了6則醫(yī)保解除協(xié)議公告，同樣涉及幾十家民營(yíng)藥店。地方醫(yī)保管理部門(mén)同樣頻繁發(fā)布類(lèi)似公告。例如，8月19日，山東德州德城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心發(fā)布關(guān)于解除相關(guān)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的通告，有4家藥店主動(dòng)提出解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的申請(qǐng)，自通告之日起予以解除，同時(shí)解除其中2家藥店門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議。

　　“零差價(jià)”售藥經(jīng)營(yíng)壓力與利潤(rùn)考量，連鎖藥店解綁求變

　　為何藥店主動(dòng)選擇放棄醫(yī)保定點(diǎn)資格？業(yè)內(nèi)人士表示，這一醫(yī)保“解綁”潮背后，折射出醫(yī)療體系改革的深層次挑戰(zhàn)與行業(yè)在復(fù)雜市場(chǎng)環(huán)境中的生存智慧。醫(yī)藥體系的不斷變革，正促使醫(yī)保藥店重新審視其經(jīng)營(yíng)模式，探索更加靈活和可持續(xù)的發(fā)展路徑。

　　“零差價(jià)”售藥的經(jīng)營(yíng)壓力與利潤(rùn)考量成為不少連鎖藥企主動(dòng)退出醫(yī)保的一大因素。近年來(lái)，多省先后出臺(tái)集采藥品進(jìn)藥店政策，要求醫(yī)保定點(diǎn)藥店“零差價(jià)”銷(xiāo)售集采藥。盡管此舉能吸引客流，但藥店需承擔(dān)集采藥品的人工、房租等運(yùn)營(yíng)成本卻無(wú)利潤(rùn)可圖，尤其對(duì)小連鎖和單體藥店而言，銷(xiāo)售成本增加且無(wú)法帶來(lái)額外利潤(rùn)，導(dǎo)致部分藥店選擇主動(dòng)退出醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)。

　　監(jiān)管趨嚴(yán)與合規(guī)成本增加也讓不少藥店感覺(jué)壓力巨大。隨著醫(yī)保控費(fèi)及監(jiān)管力度的加強(qiáng)，醫(yī)保定點(diǎn)藥店正面臨更嚴(yán)格的監(jiān)管環(huán)境。2023年國(guó)家醫(yī)保局首次將定點(diǎn)零售藥店納入飛行檢查范圍，重點(diǎn)打擊欺詐騙保等違法違規(guī)行為。各地不少藥店因違規(guī)被曝光并受到嚴(yán)厲處罰，包括解除醫(yī)保服務(wù)關(guān)系、罰款乃至移送公安機(jī)關(guān)。監(jiān)管趨嚴(yán)增加了藥店的合規(guī)成本和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，不得不促使部分藥店考慮退出醫(yī)保體系以避免潛在的法律和財(cái)務(wù)問(wèn)題。

　　此外，有業(yè)內(nèi)人士表示，在政策變化、監(jiān)管趨嚴(yán)、電商發(fā)展等多重影響下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。藥店面臨價(jià)格透明度高和銷(xiāo)售成本增加的問(wèn)題，利潤(rùn)空間越來(lái)越小。特別是中小連鎖和單體藥店，生存空間越發(fā)艱難，有些因經(jīng)營(yíng)狀況不佳未續(xù)簽醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議。近期，各平臺(tái)時(shí)不時(shí)掛出的藥店轉(zhuǎn)讓信息折射出當(dāng)前行業(yè)和市場(chǎng)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。

　　有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出，集采藥等“零差價(jià)”售藥后，藥店很難從中獲得利潤(rùn)，處方外流實(shí)際分到藥店的并不算多。加上醫(yī)�；�金嚴(yán)管后，因?yàn)橄嚓P(guān)的監(jiān)管細(xì)則還不夠清晰明確，藥店搞不清楚政策就很容易違規(guī)。醫(yī)保支付反而成為藥店被監(jiān)管的理由。

　　搜藥CEO邵清此前表示，盤(pán)子就那么大，醫(yī)保藥店自己還得承擔(dān)維護(hù)的費(fèi)用，例如監(jiān)管碼、監(jiān)管系統(tǒng)等一系列的成本，所以很多藥店現(xiàn)在轉(zhuǎn)去做醫(yī)保外的業(yè)務(wù)，例如保健品、器械等不用刷醫(yī)�？ǖ漠a(chǎn)品。

　　“去醫(yī)�；�后藥店能否盈利？這考驗(yàn)藥店是否有真正的經(jīng)營(yíng)能力和盈利模式。”行業(yè)資深專(zhuān)家，藥店精細(xì)化管理實(shí)務(wù)技術(shù)創(chuàng)始人李子浩指出，醫(yī)保依賴(lài)已不再是藥店生存發(fā)展的重點(diǎn)，藥店需打破既有經(jīng)營(yíng)模式，提升經(jīng)營(yíng)能力。

　　頭部企業(yè)布局非藥賽道

　　“貨找人”成下一步發(fā)力方向

　　頭部連鎖藥企其實(shí)早已窺見(jiàn)此趨勢(shì)并開(kāi)始布局。

　　2023年9月，老百姓大藥房在《機(jī)構(gòu)投資者交流活動(dòng)會(huì)議紀(jì)要》里提到，門(mén)診統(tǒng)籌落地后，醫(yī)保系統(tǒng)能獲得全面的數(shù)據(jù)，對(duì)非藥品的陳列會(huì)有所放開(kāi)，非藥品的消費(fèi)頻次更高，門(mén)店可以利用非藥品的高頻消費(fèi)帶動(dòng)藥品的低頻消費(fèi)。

　　2024年1月，益豐大藥房連鎖股份有限公司發(fā)布《公司章程》公告顯示，根據(jù)公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展需要，增加經(jīng)營(yíng)范圍：病人陪護(hù)服務(wù)、新鮮水果零售、新鮮水果批發(fā)等非藥業(yè)務(wù)。

　　同期，漱玉平民也發(fā)布公告稱(chēng)，擬在公司經(jīng)營(yíng)范圍中增加“水產(chǎn)品零售、新鮮水果零售”；一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司發(fā)布的《公司章程》公告也顯示，在一心堂原經(jīng)營(yíng)范圍中增加“足浴服務(wù)、食品銷(xiāo)售(僅銷(xiāo)售預(yù)包裝食品)、保健食品(預(yù)包裝)銷(xiāo)售等業(yè)務(wù)。”

　　“我們要學(xué)會(huì)研究顧客需求，所以品種延伸這方面我們要做多元化，非藥品占比一定要提升。保健食品、中藥飲片、醫(yī)療器械、藥妝產(chǎn)品，未來(lái)的銷(xiāo)售占比一定要提高�！鄙轿鳂s華大藥房連鎖有限公司總經(jīng)理王建軍日前表示。

　　李子浩認(rèn)為，面對(duì)醫(yī)保制度改革的洪流，藥店應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)，提升經(jīng)營(yíng)能力，探索“去醫(yī)�；�”商圈戰(zhàn)略布局規(guī)劃；只有這樣，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，客流是零售的生命線，在線下藥店遭遇客流荒的當(dāng)下，如何吸引消費(fèi)者重新進(jìn)店？疾病導(dǎo)致對(duì)藥品的需要是人找貨，那么，要使得消費(fèi)者在沒(méi)有疾病訴求的情況下進(jìn)店，就需要在非藥品上下功夫，即“貨找人”。由此，提高“非藥”賽道競(jìng)爭(zhēng)力，品牌提升最終實(shí)現(xiàn)“貨找人”成為頭部企業(yè)下一步的重點(diǎn)發(fā)力方向。

　　李子浩同時(shí)認(rèn)為，如果反過(guò)來(lái)看，現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候，藥店如果打算堅(jiān)持走醫(yī)保的路子，必定會(huì)投入成本，加碼合規(guī)化運(yùn)營(yíng)，尤其是在納入門(mén)診統(tǒng)籌以后�！耙慌�藥店退出醫(yī)保”的信息，其實(shí)也是在提醒定點(diǎn)藥店，對(duì)于藥店的醫(yī)保監(jiān)管必然越來(lái)越嚴(yán)，合規(guī)運(yùn)營(yíng)是重中之重。(濟(jì)南時(shí)報(bào)·新黃河記者：蘇冉)