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2023年度“聊惠!眳⒈H藬(shù)已超18萬!官方答疑來了
2022年11月03日 10:18 來源:中新網(wǎng)山東

  自從10月25日上線以來,2023年度“聊惠!睉{借政府指導、老少同價、帶病可?少r、支持醫(yī)?ɡU費等特點,贏得眾多聊城市民青睞。記者上午從“聊惠保”項目組獲悉,目前2023年度“聊惠!眳⒈H藬(shù)已超過18萬人。針對市民朋友集中關(guān)心的問題,項目組也給出了詳細解答。

  問:2023年度“聊惠!北U戏桨赣心男┥墸

  答:“聊惠!弊鳛榱某钦笇У某鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)補充醫(yī)療保險,自2021年11月首發(fā)上線,首年參保人數(shù)超66萬人,取得良好的社會反響。2023年度“聊惠保”不僅保費仍為89元/年/人不變,每天不到2毛5,而且在綜合了聊城市基本醫(yī)療保障水平、聊城市民基本醫(yī)療保障需求以及不斷發(fā)展變化的市民健康保障需求的基礎(chǔ)上,對保障方案進行了全面升級:

  1、降低免賠門檻:基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用年免賠額由2萬元降至1.7萬元,特定藥品醫(yī)療費用年免賠額由2萬降至1.7萬元,特殊療效藥品醫(yī)療費用免賠額由2萬元降至1萬元。為聊城市民提供更實實在在的保障。

  2、保障不再區(qū)分既往癥:基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障、特定藥品醫(yī)療費用保障、特殊療效藥品醫(yī)療費用保障三大保障不再區(qū)分既往癥。也就是說,對既往癥人群不做差異化賠付,上年度產(chǎn)品的特定藥品醫(yī)療費用保障對既往癥人群不予賠付,而2023版“聊惠!笨梢再r付了,既往癥人群將與健康人群享受同樣保障待遇。

  3、提升帶病人群賠付比例:三大保障對于既往癥人群的賠付比例全面提升,賠付不再區(qū)分既往癥,與健康人群賠付比例一致!矩熑我弧繋Р∪巳嘿r付比例由30%提升至80%,【責任二】帶病人群由不賠付提升至按80%比例賠付,【責任三】帶病人群賠付比例由60%提升至80%。

  4、擴增高額特藥名錄:由特定藥品保障與特殊療效藥品保障組成的特藥清單擴增至49種,其中特定藥品清單擴增至38種,特殊療效藥品清單擴增至11種,將更有效緩解市民“看病難、看病貴”的問題,降低重大疾病患者家庭醫(yī)療費用負擔。

  同時,“聊惠保”還上線了本地市內(nèi)“一站式結(jié)算”服務,符合賠付條件的聊城市內(nèi)基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,出院即時結(jié)算,參保人無需墊付,有效提升了就醫(yī)便利度,讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿兒。

  問:如何投保2023年度“聊惠!保

  答:2023年度“聊惠!眳⒈2幌弈挲g、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè),凡是聊城市基本醫(yī)保參保人均可參保,帶病人群也能參保能賠付。市民可關(guān)注官方指定投保平臺“聊惠!蔽⑿殴娞栐诰投保,也可在支付寶搜索“聊惠!本上投保,亦可通過本年14家保險機構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。參保日期截至2022年12月31日。保單統(tǒng)一自2023年1月1日零時生效,保單生效后無等待期,保障期限為一年。

  聊城職工基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)?ㄓ囝~為自己及同為聊城基本醫(yī)保參保人的家庭成員(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)繳費,不用額外掏錢包,輕松實現(xiàn)家庭參保。

  問:“聊惠保”可以隨時參保嗎?

  答:不可以哦,本產(chǎn)品集中參保期為2022年10月25日至2022年12月31日24點。集中參保期結(jié)束后,您將無法參保,一年僅此一次,錯過無法補繳。為了保證您的權(quán)益,請及時參保。

  問:投保時,醫(yī)保驗資不通過怎么辦?

  答:可以由驗資不通過的本人,在微信中搜索“聊城醫(yī)!毙〕绦颉瓿蓪嵜炞C登錄→點擊首頁中的“辦事大廳”下的“我要查詢”→根據(jù)實際繳納情況選擇“職工醫(yī)療繳費查詢”或“居民醫(yī)療繳費查詢”。

  問:支付時,顯示醫(yī)保賬戶余額不足怎么辦?

  答:投保時選擇醫(yī)保個賬支付,但是顯示賬戶余額為“0”,可能是醫(yī)保電子憑證參保地選擇錯誤。如何更換,僅需簡單三步:

  第一步:進入聊城醫(yī)保小程序,登陸后點擊首頁頂部“醫(yī)保電子憑證”;

  第二步:進入“醫(yī)保電子憑證”頁面后,點擊頂部“刷醫(yī)保碼”,顯示出醫(yī)保碼;

  第三步:點擊頂部“參保地”,切換“參保地”,選擇“聊城市市本級”,刷新后即可完成更換醫(yī)保電子憑證參保地。

  問:去年買的“聊惠!北U线沒有到期,今年還要不要參保?

  答:一定要參保!去年參保“聊惠保”的朋友,保障將于2022年12月31日到期,今年集中參保期繼續(xù)參保,將享有2023年1月1日至2023年12月31日期間的保障,實現(xiàn)保障的無縫銜接,錯過此次集中參保期,將無法補繳。

  問:“聊惠!比绾紊暾埨碣r?

  答:“聊惠保”已經(jīng)開通本地市內(nèi)“一站式”結(jié)算服務,聊城市內(nèi)基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用出院即時結(jié)算,無需墊付。不符合“一站式”結(jié)算條件的醫(yī)療費用,可通過以下兩種方式申請理賠:

  ●關(guān)注“聊惠保”微信公眾號,在公眾號首頁,點擊底部菜單欄【理賠專區(qū)→我要理賠】,按照提示填寫,并上傳理賠材料即可。

  ●網(wǎng)點線下辦理,前往保險公司理賠窗口送達理賠材料。